Blog

Zwiększone ryzyko wystąpienia ciąży pozamacicznej obserwuje się u kobiet między 25. Znamy również czynniki, które temu sprzyjają (o salmed.rybnik.pl nich w dalszej części artykułu). Diagnostyka ciąży pozamacicznej na podstawie samych objawów nie jest możliwa, ponieważ objawy te, w zależności od lokalizacji takiej ciąży, mogą być bardzo różnorodne lub nie występować wcale. Za złoty standard w diagnostyce ciąży ektopowej uznaje się obecnie przezpochwowe USG. Jest to badanie bardzo dokładne, pozwalające rozpoznać większość przypadków ciąż pozamacicznych. Kolejnym istotnym testem diagnostycznym jest badanie beta hCG z krwi.

Ciąża pozamaciczna – przyczyny, objawy, leczenie, decyzja TK

Zgłoś się na konsultację szczególnie, jeśli masz pozytywny test ciążowy, a jednocześnie odczuwasz ból brzucha lub masz krwawienie. Statystyki medyczne (m.in. analizy Human Reproduction) pokazują, że około 60-70% kobiet po ciąży ektopowej zachodzi później w prawidłową ciążę i rodzi dziecko. Inne źródła podają nawet, że od 50% do 80% pacjentek po ciąży pozamacicznej doczeka się szczęśliwego rozwiązania.

1. Ból brzucha a ciąża pozamaciczna

Specjalista może wykryć nieprawidłowy rozwój ciąży lub rozpoznać ciążę pozamaciczną na badaniu USG w pierwszym trymestrze. Nietypowe objawy mogą być trudniejsze do rozpoznania, zwłaszcza jeśli nie są bardzo nasilone. Kobiety zgłaszają czasem ból barków, który wynika z podrażnienia nerwu przeponowego (jest to efekt krwawienia wewnętrznego). Czasem ból brzucha jest lekki, nie daje wyraźnych, niepokojących sygnałów, że coś jest nie tak, co może opóźniać diagnozę. Dlatego każdy ból brzucha, który pojawi się przy jednoczesnym opóźnieniu miesiączki, a także wszelkie nietypowe krwawienia, należy skonsultować z lekarzem. Ważniejsze niż sam wynik pojedynczego testu jest obserwowanie dynamiki hormonów.

Co po zakończeniu ciąży pozamacicznej? Co z kolejną ciążą?

Wzrost zapadalności na ciążę pozamaciczną odnotowuje się w krajach wysokorozwiniętych. Jako że niemożliwe jest donoszenie dziecka do terminu porodu ani przeszczep do macicy, jedynym wyjściem jest zakończenie ciąży. Ta nieprawidłowość w rozwoju ciąży jest niebezpieczna dla zdrowia matki, dlatego niezwykle ważne jest rozpoznanie jej wczesnych objawów. W najtrudniejszych przypadkach życie kobiety ratuje wycięcie jajowodu – natomiast zwykle nie jest ono konieczne, a usunięcie ciąży pozamacicznej nie musi przekreślać dalszych starań o dziecko.

Jednym z podstawowych objawów ciąży pozamacicznej jest ból brzucha. Wiąże się to z faktem, że ciąża umiejscowiona w niewłaściwym miejscu (poza macicą) zaczyna rosnąć i zaczyna sprawiać ból. Niezwykle ważne jest szybkie rozpoznanie ciąży pozamacicznej, gdyż w niektórych, skrajnych przypadkach krwotok wewnętrzny może prowadzić do śmierci.

Ciąża pozamaciczna – co dalej?

• Które składniki mają szczególne znaczenie w kontekście płodności?
• Niestety do czynników ryzyka zalicza się także wcześniejsze poronienia i przerwania ciąży i ciąże pozamaciczne.
• Ciąża pozamaciczna (zwana również ektopową) powstaje, kiedy zapłodniona komórka jajowa nie zagnieżdża się w macicy, jak ma to miejsce w przypadku prawidłowej ciąży.
• Jeżeli kobieta w wyniku ciąży ektopowej straciła jajowód ma mniejsze szanse na zajście w ciążę, ale nadal jest to możliwe.
• Dalej zapłodniona komórka powinna przemieścić do jamy macicy, w której to dojdzie do jej implantacji (zagnieżdżenia się) i dalszego rozwoju płodu.
• Podpowiadają ekspertki – Ania i Zosia z Akademii Płodności.

Poza tym ból nasila się podczas kaszlu lub przy poruszaniu się. Jej umiejscowienie poza jajowodem (np. na szyjce macicy, w jajniku czy jamie brzusznej) występuje niezwykle rzadko. Ciąża pozamaciczna występuje najczęściej u kobiet między 25. Pozamaciczna ciąża (ciąża ektopowa) to ciąża, która rozwija się poza macicą – zapłodnione jajo umiejscawia się poza macicą, zwykle w jajowodzie (około 99 proc. przypadków), w części bańkowej. W przypadku podejrzenia ciąży pozamacicznej, lekarz może także wykonać laparoskopię – mało inwazyjne badanie, które pozwala bezpośrednio ocenić stan narządów rodnych. Często dopiero badanie lekarskie i USG rozstrzyga, czy przyczyną dolegliwości jest poronienie czy ciąża pozamaciczna.

Przyczyny ciąży pozamacicznej

Na szczęście dzięki postępowi medycyny większość takich przypadków udaje się dziś rozpoznać odpowiednio wcześnie i skutecznie leczyć, zanim dojdzie do najgroźniejszych powikłań. Kluczowa jest jednak świadomość – znajomość objawów ciąży pozamacicznej i jak najszybsze zgłoszenie się do lekarza w razie podejrzeń. Dla wielu kobiet dodatni test ciążowy to moment ogromnej radości i nadziei. Zdarza się jednak, że początkowa euforia ustępuje miejsca niepokojowi – dzieje się tak, gdy ciąża nie rozwija się tam, gdzie powinna.

Czy test ciążowy może dać pozytywny wynik w przypadku ciąży pozamacicznej?

Co więcej, może ona spowodować konkretne komplikacje zdrowotne, a w przypadku pęknięcia, stanowić bezpośrednie zagrożenie dla życia kobiety. Ciążę pozamaciczną rozpoznaje się w badaniu USG bądź laparoskopii, kiedy wyniki badań laboratoryjnych (beta-hCG) wskazują na ciążę, natomiast nie ma płodu w jamie macicy. Po rozpoznaniu każda ciąża pozamaciczna musi zostać usunięta. Odbywa się to chirurgicznie lub z zastosowaniem środków farmakologicznych, w zależności od konkretnego przypadku.

Ciąża pozamaciczna – objawy

Odsetek ten nie zmienił się znacząco w ciągu ostatnich lat. Zmalała natomiast śmiertelność dzięki możliwości zdiagnozowania jej na wczesnym etapie. Specjalny przyrząd wprowadza kontrast, który rozlewa się w jamie macicy i jajowodach. Niestety jest to bolesna diagnostyka mimo stosowania środków przeciwbólowych. Podczas drugiej metody wykorzystuje się sól fizjologiczną i badanie USG.

Na wczesnym etapie ciąży ektopowej nie zawsze widać zarodek poza macicą, ale specjalista może ocenić, czy ciąża rozwija się prawidłowo w macicy. Rozerwanie narządu i krwotok wewnętrzny stanowi bezpośrednie zagrożenie dla zdrowia i życia kobiety, wymaga więc natychmiastowej pomocy medycznej. W sytuacji, gdy pacjentka zgłasza się z powyższymi objawami do szpitala to natychmiast dokonywana jest interwencja chirurgiczna.